夜尿症困扰人 夜尿困扰找病因

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发表于 2016-5-14 22:36:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
  有夜尿症困扰的人.夜间睡眠常因起床排尿而中断,睡眠质量下降.休息不好.容易导致白天注意力不集中、记忆力下降、免疫力降低等。此外,夜间起床排尿也容易引起老人发生跌倒受伤等一些意外伤害。

  夜尿症的病因很多.主要分为生理性与病理性。生理性因素包括睡前大量饮水、饮浓茶、饮咖啡、失眠、精神紧张等。病理性因素包括心血管疾病、糖尿病、尿崩症、充血性心力衰竭、膀胱过度活动症、前列腺增生症等。此外.还有其他引起觉醒排尿的因素,如焦虑、烦渴、原发性睡眠障碍等。随着年龄的增加.老人肾脏浓缩尿液的功能下降.夜间产尿增多。再加上尿道括约肌逐渐老化并且萎缩.出现残余尿.使膀胱实际容量变小.对排尿的控制能力减弱,容易发生夜尿。此外。老人大脑皮层抑制功能减弱.睡眠差.容易产生排尿感。



  由于夜尿症是由多种因素综合引起的.根据发病原因可将夜尿症分为4种.如夜间多尿、夜间膀胱有效容量减少、混合性夜尿症、多尿症。

  1.夜间多尿  夜间多尿是指睡眠中尿量产生过多.24小时尿量基本正常.属正常尿量范围内的昼夜排尿变化。对于老人来说.夜间多尿指数(夜间尿量/24小时尿量)>33%.即可判断为夜间多尿症。其中应该将晨起第一次排尿量算入夜间尿量.因为这些尿液是在夜间产生的。老人的夜间多尿指数会随着年龄的增加而不断升高.常见的原因包括糖尿病、充血性心力衰竭、睡眠呼吸障碍、肾病综合征、肝功能衰竭、低蛋白血症或睡前喝太多水。

  2.夜间膀胱有效容量减少  夜间膀胱有效容量减少是指夜间排尿时膀胱容量小于功能性膀胱容量。夜间排尿次数=(夜间尿量/夜间膀胱有效容量)一1.当夜间尿量大于膀胱容量时.患者就会受到刺激必须起床排尿。夜间膀胱有效容量减少的常见原因包括膀胱出口梗阻、神经源性膀胱、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、排尿功能障碍等疾病。另外.像膀胱过度活动症、炎症、结石等引起的膀胱逼尿肌过度活动.也是引起夜尿症的~个主要因素。

  3.混合性夜尿症  混合性夜尿症是指造成夜尿并非单一因素.包含了夜间多尿和夜间膀胱有效容量减少两个问题。根据一项研究发现.具有夜尿症的患者中.36%的患者同时有夜间多尿和夜间膀胱有效容量减少的情况。

  4.多尿症  多尿症为24小时尿量大于2500毫升.或者是大于40毫升/千克(体重),举个例子就是.体重70千克的人.24小时尿量大于2800毫升.与夜间多尿症患者不同的是.不论白天或者夜间尿量都增多。引起多尿症的常见原因包括糖尿病、尿崩症、原发性烦渴症等。

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